Catastrophisme Et Thérapie Cognitivo-comportementale Dans La Lombalgie Chronique En Milieu De Travail

Abstract

Résumé : La présente étude prouve l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale dans la réduction du catastrophisme en tant que stratégie de coping à la lombalgie chronique connue comme maladie professionnelle qui entrave souvent la rentabilité et engendre une détresse émotionelle,des relations professionnelles perturbées et un absenteisme répété.Sept sujets atteints par la lombalgie chronique ont été sélectionnées sur la base de leur utilisation fréquente du catastrophisme pour s’ajuster à leur maladie qui n’a répondu à aucun traitement médical .La plupart d’entre eux ont été orientés par leurs médecins de travail pour une prise en charge psychologique.Ils ont bénéficié de six séances thérapeutiques dans le cadre de la thérapie cognitivo-comportementale basée sur les travaux de Meichenbaum .La première étape est la conceptualisation de la lombalgie chronique ,le seconde étape est l’acquisition des compétences et la répétition et la dernière étape consiste dans l’application des apprentissages et le suivi.L’ensemble des malades ont répondu positivement à la thérapie,ils ressentent cependant moins de douleur,mois de dépression et moins d’impotence fonctionelle dans leur vie notamment la vie professionnelle qui était source de stress.La stratégie du catastrophisme qui traduisait leur manière d’évaluer la lombalgie a baissé,toutefois leur évaluations concernant la maitrise de leur maladie s’est amélioré. Mots clé : Thérapie cognitivo-comportementale,La lombalgie chronique, Le catastrophisme, L’ajustement physique et psycho-social الملخص توكد هذه الدراسة على فعالية العلاج المعرفي الساوكي في التقليل من التضخيم كاستراتيجية مقاومة لالم اسفل الضهر المزمن .يعرف هذا الاخير في الوسط المرضي كمرض يعرقل في اغلب الحالات المردودية في العمل و يؤدي الى الشعور بالضيق الانفعالي كما ينجر عنه اضطراب العلاقات الاجتماعية و كثرة التغيب عن العمل . اقد تم اختيار سبع حالات على اساس استعمالهم المتكرر للتضخيم قصد التعامل مع مرضا المستعصي للعلاج الطبي . لقد وجه اغلب المرضى من طرف طبيب العمل للاستفادة من الكفالة النفسية بحيث بلغ عددها ست حصص علاجية تدخل ضمن العلاج المعرفي السلوكي المعتمد على اعمال مايكنبوم . تتمثل المرحلة الاولى في في تقديم تصور للمرض بطريقة عقلانية و تتمثل المرحلة الثانية في تعليم المرضى مجموعة من المهارات اما المرحلة الثالثة فهي تتمثل في التدريب على مماسة المهارات المكتسبة .لقد تحسن مجموع المرضى بحيث انخفض شعورهم بالألم كما انخفض شعورهم بالاكتىاب الى جانب انخفاض العجز الوضيفي لديهم في جوانب متعددة من حياتهم لاسيما حياتهم المهنية و التي كانت مصدر ضغط بالنسبة لهم .و بهذا فان التضخيم الذي يوحي بطريقة تقدير المرض قل استعماله من طرف المرضى كما ارتفع تقديرهم بالقدرة على التحكم في المرض.