La Penibilite Du Travail Des Sages-femmes Dans Une Maternite D’un Centre Hospitalo-universitaire D’alger

Abstract

Objectif : Une intervention ergonomique en vue d’analyser le travail d’une population de sages-femmes a été réalisée suite aux différentes plaintes enregistrées à notre consultation de médecine du travail. Cette intervention avait pour objectifs d’identifier les facteurs de pénibilité liés aux pratiques professionnelles des sages-femmes, leur retentissement sur la santé et de proposer des pistes d’amélioration. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une analyse ergonomique des situations de travail au bloc d’accouchement et une enquête médicale auprès de 18 sage-femmes d’un service de gynéco-obstétrique. Résultats : L’analyse des situations de travail a mis en exergue, des dysfonctionnements relatifs aux infrastructures, équipements et organisation du travail. Une salle d’accouchement exiguë, multifonctionnelle, était source d’entraves et de gêne. Les présences simultanées ont représenté 96% du temps de l’observation, d’autant plus que le temps de séjour dans cette salle était le plus long par rapport aux autres lieux. Durant la réalisation d’un accouchement la sage-femme observée a adopté des postures inconfortables : nuque en inclinaison (73% du temps de l’observation), poignet en rotation et main en flexion (48.6% du temps de l’observation), épaule en tension (86% du temps de l’observation). Les dimensions du mobilier, les équipements et la qualité du matériel ont été à l’origine de contraintes supplémentaires. Les tables d’accouchement étaient anciennes vétustes et non réglables et les tabourets en nombre insuffisant non réglables en hauteur. L’enquête médicale a retrouvé, 10 cas de cervicalgies avec irradiation et 11 cas de tendinopathies du poignet. Le stress était ressenti par toute les sages-femmes. Les symptômes liés au stress étaient dominés par l’anxiété et l’angoisse, retrouvées chez 14 sages femmes. Conclusion : l’analyse de l’activité des sages-femmes au bloc d’accouchement a mis en évidence des contraintes organisationnelles, posturales et gestuelles. Ces contraintes sont à l’origine d’un mal être et d’une altération de la qualité de vie au travail. Afin de préserver la santé mentale et physique de ces sages-femmes, des pistes d’amélioration ont été proposées.